Описаны два фенотипа преэклампсии

[Admin]

Группа экспертов обобщила результаты исследований двух фенотипов преэклампсии. Они сопровождаются разными гемодинамическими характеристиками и не зависят от срока гестации. В основе могут лежать сопутствующая задержка роста плода, собственно преэклампсия и/или их сочетание.

Исследования центральной гемодинамики выявляют два различных механизма сердечно-сосудистой дисфункции беременных, которые могут отражать фенотипы преэклампсии. Группа экспертов представила обзор этих данных в июньском номере American Journal of Obstetrics and Gynecology.

Преэклампсия долгое время рассматривалась как расстройство, связанное в первую очередь с дисфункцией плаценты. Однако сейчас уже получены доказательства того, что преэклампсия возникает на фоне материнской сердечно-сосудистой дисфункции, возможно, независимо от плаценты. Авторы статьи выделяют два механизма, которые приводят либо к раннему, либо к позднему возникновению этого осложнения.

В соответствии с предложенной классификацией, фенотип сердечно-сосудистой дисфункции может определяться наличием нескольких факторов: только сопутствующей задержкой роста плода, только преэклампсией и/или их сочетанием. Этим фенотипам присущи разные гемодинамические характеристики.

У женщин только с задержкой развития плода показатель периферического сопротивления сосудов был значительно выше, а уровень сердечного выброса не отличался от показателей здоровой контрольной группы. И наоборот, женщины только с преэклампсией имели более высокое значение сердечного выброса и более низкий показатель периферического сопротивления сосудов, чем здоровые беременные. Если преэклампсия и задержка развития плода сочетались, периферическое сопротивление сосудов было выше, а уровень сердечного выброса ниже, чем при отсутствии этих патологий. Эти состояния не зависели от гестационного срока.

Авторы исследования считают, что при лечении преэклампсии, распространенного осложнения беременности, должны учитываться механизмы, которые приводят к этому патологическому состоянию. Это в первую очередь гемодинамические характеристики, которые сопровождают состояния преэклампсии.

По мнению исследователей, применение бета-блокаторов может быть вредным для женщин с задержкой развития плода, у которых маточно-плацентарное кровообращение уже нарушено. Напротив, у женщин с преэклампсией бета-блокаторы могут быть более эффективны, тогда как антагонисты кальциевых каналов — менее.

https://medvestnik.ru/content/medarticl ... ekslampsii