Солнечный ожог - это острая воспалительная реакция кожи вследствии чрезмерного воздействия ультрафиолетового излучения (УФ).
Основным источником ультрафиолетового излучения является солнце. Есть и другие источники ультрафиолета - это солярии, лампы для фототерапии, дуговые лампы. Воздействие ультрафиолетового излучения имеет как долгосрочные, так и краткосрочные последствия.
К сведению: ультрафиолетовое излучение - это серьезный фактор риска развития рака кожи. Вклад ультрафиолетового излучения в заболеваемость раком кожи оценивается в 86% немеланомных раков кожи и 90% меланом. В соляриях используются UVA-волны, иногда в 12 раз превышающие интенсивность солнечного излучения.
Воздействие солнца на кожу. Загар
Ультрафиолетовое излучение солнца стимулирует синтез витамина Д в коже и согревает.
Низкоинтенсивное или кратковременное воздействие ультрафиолета приводит к загару. Соответственно, загар - это увеличение пигментации кожи под воздействием ультрафиолетовых лучей.
Увеличение пигментации происходит в два этапа. Сначала под воздействием ультрафиолета окисляется и перераспределяется меланин. Первичные изменения могут быть невыраженными.
Через 24-72 часа синтез меланина увеличивается, в результате кожа темнеет - это уже второй этап.
Знаете ли вы, что ультрафиолетовое излучение провоцирует выработку эндорфинов (гормонов удовольствия), которые действуют как наркотик, вызывая своеобразную зависимость от палящего солнца. Подробнее.
При многократном кратковременном и/или низкоинтенсивном воздействии ультрафиолетовых лучей кожа утолщается за счет рогового слоя. Также ультрафиолетовое излучение может подавлять клеточный иммунитет, повышая риск развития немеланомного рака кожи и некоторых инфекций.
Как возникает солнечный ожог
Длительное и интенсивное воздействие УФ повреждает кожу. Видимые повреждения - это солнечная эритема и солнечный ожог. В коже запускаются механизмы воспаления и апоптоз. Воспаление, в свою очередь, приводит к расширению сосудов кожи, что проявляется характерной эритемой.
В течение часа высвобождаются т.н. медиаторы воспаления: гистамин, серотонин, фактор некроза.
Через два часа после воздействия ультрафиолета повреждаются клетки эпидермиса. Эритема, обычно, развивается в течение 3-4 часов с максимальным проявлением через 24 часа.
Факторы, влияющие на развитие солнечного ожога
На выраженность солнечного ожога влияют несколько факторов:
- Длина волны ультрафиолетового излучения.
- Тип кожи и выраженность пигментации: Например, чтобы вызвать ожог у людей с кожей типа IV-V требуется в 3-5 раз больше воздействия ультрафиолетового излучения по сравнению с кожей типа I-II.
- Влажность кожи: кожа влажная в большей степени подвержена солнечному ожогу, чем сухая.
- Окружающая среда. Ультрафиолетовое излучение отражается снегом и льдом на 80%, а песком - на 15%. Чем больше излучения отражается, тем сильнее ожог.
- Озоновый слой. Чем толще озоновый слой, тем больше он задерживает ультрафиолета.
- Высота над уровнем моря: Более тонкая атмосфера на больших высотах поглощает меньше ультрафиолета.
- Широта: чем ближе к экватору, тем больше ультрафиолета.
- Время суток: воздействие ультрафиолетового излучения является максимальным с 10 до 16 часов, когда солнце находится выше всего на небе.
- Сезон. За пределами тропиков ультрафиолета намного больше летом, чем зимой.
- Облачный покров: легкие облака ослабляют УФ излучение на 10%, что может быть недостаточно для защиты от солнечных ожогов.
Типы кожи
Тип
Описание
Цвет
Уровень SPF
SPF на природе
I
Солнечный ожог при минимальном воздействии, кожа не загорает
Белый
15
25-30
II
Солнечный ожог при минимальном воздействии, незначительный загар
Белый
12-15
25-30
III
Среднее воздействие вызывает солнечный ожог, хорошо загорает
Белый
8-10
15
IV
Для солнечного ожога необходимо повышенное воздействие, выраженный загар
Оливковый
6-8
15
V
Почти не обжигается, интенсивно загорает
Коричневый
6-8
15
VI
Почти не обжигается, интенсивно загорает
Черный
6-8
15
Мужчины подвержены солнечным ожогам больше женщин. Дети - больше взрослых. Выраженные солнечные ожоги у младенцев, при незначительном воздействии ультрафиолета, требуют исключения ряда заболеваний, следует обратиться к врачу.
В журнале Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention было опубликовано исследование, которое пришло к выводам, что пятикратно перенесенный солнечный ожог в возрасте до 20 лет увеличивает риск меланомы на 80%.
Выраженность и последствия солнечных ожогов
Чаще всего, солнечные ожоги ограничиваются первой степенью. В редких случаях могут развиться ожоги второй степени, обезвоживание, а также присоединиться вторичная инфекция.
Основные последствия солнечных ожогов и длительного пребывания на солнце связаны со злокачественными новообразованиями: базальноклеточным раком кожи, плоскоклеточным раком кожи и меланомой.
Лечение солнечных ожогов
Пациенты с солнечными ожогами в обследовании не нуждаются. В редких случаях может потребоваться биопсия кожи.
Лечение солнечных ожогов симптоматическое, оно включает в себя применение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС), восполнение количества жидкости в организме, прохладные ванны для уменьшения болевых ощущений.
На фото солнечный ожог второй степени
Использование гормональных препаратов не оправдано.
В редких случаях при солнечных ожогах значительной части поверхности тела (25 и более процентов для взрослых, 20 и более процентов для детей) может потребоваться госпитализация.
Планируя отдых на природе или при необходимости проводить длительное время под открытым небом, не забудьте приобрести средства защиты кожи от солнца.
