12 вопросов о периоде после родов

[Admin]

Природа наделила женщину удивительной способностью легко забывать трудности в родах. Однако в первые дни и недели после появления малыша на свет самочувствие новоиспеченной мамы нередко оставляет желать лучшего. Чтобы как можно легче перенести послеродовой период, надо знать некоторые нюансы, которые часто вызывают вопросы у недавно родивших женщин.

Послеродовый период, длительность которого составляет первые 6–8 недель после родов, начинается с момента рождения последа и продолжается до окончания инволюции (то есть обратного развития) всех органов и тканей организма женщины, подвергшихся изменениям во время беременности. Зачастую его называют десятым месяцем беременности, тем самым подчеркивая его важность для организма женщины.

Вопрос 1. Как чувствует себя женщина сразу после родов?

В первые минуты сразу после родов женщина испытывает сильный эмоциональный подъем: боль прекратилась, волнения и страхи отступили, родился долгожданный ребенок. Через некоторое время накатывает сильная усталость и хочется спать. Это закономерно – мама после родов должна хорошенько отдохнуть, так как она справилась с трудной многочасовой работой. Некоторые чувствуют небольшой жар сразу после родов (возможно, из-за обезвоживания), но гораздо чаще женщины испытывают сильный озноб, дрожь по всему телу, как от холода. Это связано с предшествующим физическим перенапряжением, кровопотерей, обезвоживанием, иногда может быть следствием применения медицинских препаратов (растворов для внутривенного введения, стимуляторов родовой деятельности, анальгетиков). А вот с прикладыванием к нижней части живота пузыря со льдом он не связан. В большинстве случаев теплая еда, питье, спокойная комфортная обстановка снимают озноб достаточно быстро. Чтобы облегчить состояние, женщину укрывают теплым одеялом, порой не одним, особенно если в помещении прохладно.

Вопрос 2. Когда можно или нужно вставать после родов?

В несколько первых часов после окончания родов женщина проводит строго лежа, под наблюдением медицинского персонала в родовом зале, так как в течение этого времени возможны различные осложнения: например, кровотечение, повышение температуры, изменение артериального давления. Чтобы убедиться в физиологическом протекании послеродового периода, персонал будет периодически нарушать покой новоиспеченной мамы: измерять давление и температуру, массировать через живот матку (она должна быть плотной), смотреть количество выделений на подкладе, прикладывать пузырь со льдом на низ живота и к швам промежности. Холод способствует активному сокращению мелких кровеносных сосудов и остановке кровотечения. Держат лед не больше 20 минут.

Через 2–3 часа женщину переводят в послеродовую палату. Пройдет несколько часов (от 4 до 8 в зависимости от особенностей родов) и женщину уже попросят вставать с постели. Не стоит вставать и ходить раньше этого срока, даже если кажется, что чувствуешь себя хорошо. Если понадобится опорожнить мочевой пузырь, вам принесут судно. Первый раз необходимо воспользоваться помощью медсестры или родных, вставать с постели аккуратно, избегая резких движений, иначе может закружиться голова.

Движение помогает матке правильно сокращаться и является профилактикой образования тромбов. На вторые сутки после родов можно переходить к лечебной гимнастике. Ежедневно и почаще выполняйте легкие упражнения на сжатие и расслабление мышц тазового дна. Это поможет избавиться от непроизвольного мочеиспускания, будет способствовать заживлению швов на промежности. Для тренировки брюшных мышц попеременно подтягивайте и отводите стопы, будто нажимая на педали велосипеда. Сделайте выдох и втяните живот, задержав дыхание; затем расслабьтесь. Выполнять эти нехитрые упражнения необходимо несколько раз каждый час, когда вы не спите. Они рекомендуются также женщинам, перенесшим кесарево сечение. Со второй недели расширяйте комплекс упражнений, добавляя повороты, наклоны туловища, а к концу месяца и упражнения, укрепляющие мышцы живота.

Вопрос 3. Можно ли ходить в туалет после родов, если наложены швы?

В течение первых суток после родов многие женщины испытывают трудности с мочеиспусканием. Некоторые просто не чувствуют желания это делать, другие же, испытывая потребность, не могут опорожнить мочевой пузырь. Это связано с понижением тонуса брюшной стенки, отеком шейки мочевого пузыря в результате его сдавления головкой плода. Некоторую роль играет психологический блок, а также неприятные ощущения жжения при попадании мочи на область разрывов и трещин. Несмотря на все трудности, необходимо, чтобы мочевой пузырь был опорожнен в первые 6–8 часов после родов, и далее не реже чем раз в 4 часа. Это необходимо для того, чтобы увеличившийся в размерах мочевой пузырь не мешал нормальному сокращению матки после родов. Чтобы стимулировать его работу необходимо больше двигаться, иногда помогает звук льющейся из крана воды. В крайнем случае, если так и не удастся самой сходить в туалет в течение 6 часов после родов, могут поставить катетер.

Непросто обстоит дело и кишечником – он должен быть опорожнен в течение первых трех суток после родов. Нередко случается задержка стула, которая, как правило, связана с полной очисткой кишечника во время родов, расслаблением брюшной стенки и ограничением двигательной активности сразу после родов, изменением характера питания в связи с грудным вскармливанием, недостатком жидкости и страхом перед расхождением швов на промежности. Этот страх совсем необоснованный, но во время дефекации можно придерживать область шва салфеткой, что уменьшит растяжение тканей, процесс будет менее болезненным.

Необходимо больше пить, двигаться и пересмотреть свое питание. Чтобы облегчить этот процесс, включите в свою диету курагу, чернослив, натощак выпивайте стакан кефира или минеральной воды без газа. Если стула нет и на 4-й день, то нужно воспользоваться слабительным или поставить очистительную клизму.

Вопрос 4. Можно ли сидеть после родов?

После кесарева сечения или неосложненных родов, которые прошли без разрывов, сидеть разрешается уже на 2–3-й день. А тем женщинам, которым после родов на промежность накладывали швы, сидеть нельзя, пока ткани полностью не восстановятся, чтобы избежать их расхождения. Вставая с кровати, необходимо повернуться на бок, чтобы избежать положения.

Придерживаться этих рекомендаций необходимо, если проводилась эпизиотомия (рассечение промежности) или были наложены швы при разрыве тканей. Это касается и внутренних швов, если у молодой мамы были внутренние разрывы. Дело в том, что при сидении на мягкой поверхности нагрузка на промежность и формирующийся рубец увеличивается.

Процесс восстановления мягких тканей родовых путей зависит от размеров повреждения, надлежащего ухода, общего состояния организма, методик и материалов, используемых при ушивании. Если были наложены швы из натуральных или синтетических рассасывающихся материалов, то заживление раны происходит от 10 до 14 дней, а швы рассасываются примерно за месяц. При использовании металлических скобок и нерассасывающегося материала, нитки или скобы снимают после родов в среднем на 5-е сутки еще в роддоме, перед выпиской. Заживление ран происходит от 2 недель до 1 месяца.

На 5–7-е сутки таким родильницам разрешается присаживаться на унитаз. Через 10–14 дней разрешают присаживаться на ягодицу, противоположную месту разреза после снятия швов, и только на твердые поверхности. Учтите, что из роддома вам придется возвращаться полулежа, в машине на заднем сиденье. И только через 3 недели после родов можно садиться на мягкие сиденья (диваны, кресла).

Вопрос 5. Можно ли надевать трусы в первый день после родов?

Чаще всего в родильных домах родильнице рекомендуют первые дни после родов не надевать белье, а пользоваться хлопчатобумажной пеленкой. Считается, что отсутствие прилегающего белья позволяет лучше отходить лохиям, а коже дышать, что обеспечивает скорейшее выздоровление. Кроме того, при осмотре пеленки акушерам удобнее оценивать количество и качество лохий. Уже через несколько дней можно перейти на свободные хлопковые трусики и прокладки. Прекрасной альтернативой являются одноразовые сетчатые трусы.

Другие роддома разрешают сразу пользоваться прокладками. Для этого периода лучше всего подходят специальные послеродовые прокладки, в крайнем случае обычные, но с хлопковой поверхностью. В роддоме нельзя пользоваться прокладками, верхний слой которых сделан из синтетического материала. Вне зависимости от наполненности, необходимо менять прокладку каждые 2–3 часа.

Вопрос 6. Все ли швы снимают?

Саморассасывающиеся швы во влагалище и в области шейки матки не нуждаются в особом уходе. Снимать и обрабатывать их не надо, нужно лишь обеспечить полный покой и чистоту. Послеродовые выделения – идеальный субстрат для размножения болезнетворных бактерий. Поэтому в течение первых трех недель после родов очень жесткие правила личной гигиены. Перед каждым посещением туалета и сменой прокладки тщательно мойте с мылом руки. После туалета снимите старую прокладку по направлению спереди назад. Вымойте руки и промежность теплой водой с мылом. Направление движений и струи воды должно быть всегда от половых органов к прямой кишке. После подмывания половых органов необходимо насухо промокнуть их салфеткой или хорошо впитывающим полотенцем. Такое полотенце, как и нижнее белье, необходимо менять при загрязнении послеродовыми выделениями тотчас и ежедневно, если оно остается чистым на вид. От болей и зуда в области шва помогут настои ромашки на прокладке.

Пока находитесь в роддоме, обработку швов дважды в день будет выполнять акушерка. Снятие нитей – малоболезненная процедура, которая в значительной мере избавляет от неприятных ощущений. После снятия швов, если они заживают хорошо, в обработке нет необходимости.

Чтоб быстрее заживало
Наличие швов на промежности потребует еще более тщательной гигиены, так как этой области невозможно наложить никакую повязку. В гигиене используйте мыло с антисептиком. Не трогайте область шва руками. В период заживления ран нельзя использовать утягивающее фигуру белье, так как оно оказывает давление на промежность, из-за чего происходит нарушение кровообращения, препятствующее заживлению ран.

Вопрос 7. Какие выделения после родов считаются нормальными?

Внутренняя стенка матки после отделения плаценты представляет собой обширную раневую поверхность, на ней имеются остатки желез, из которых впоследствии восстанавливается внутренний слой матки – эндометрий. Заживая, раневая поверхность постоянно выделяет раневой секрет – лохии. Характер лохий в течение послеродового периода меняется: в первые дни они кровянистые; с 4-го дня их окраска меняется на красновато-коричневую; к 10-му дню они становятся светлыми, жидкими, без примеси крови. Общее количество лохий за первые 8 дней послеродового периода достигает 500–1400 г, с 3-й недели их количество значительно уменьшается, а на 5–6-й неделе они вовсе прекращаются. Лохии имеют своеобразный прелый запах, который постепенно уменьшается. При замедленной инволюции матки выделение лохий затягивается, примесь крови держится дольше, появляется неприятный гнилостный запах.

Вопрос 8. Когда прибудет молоко?

В отличие от большинства органов, которые претерпевают обратное развитие после родов, молочные железы, наоборот, достигают своего расцвета. На 2–3-й день после родов они нагрубают, становятся болезненными, вместо молозива начинается секреция переходного молока. В начале лактации молочные железы часто становятся чрезмерно чувствительными, ощущается распирающая боль, грудь «каменеет», порой повышается температура тела. Чтобы избежать сильного нагрубания, рекомендуется с третьего дня после родов ограничить прием жидкости до 800 мл в день и стараться чаще кормить ребенка. При значительном нагрубании груди врач может порекомендовать сцеживание. Уже через 1–2 дня при правильном прикладывании и режиме кормления все эти неприятные проявления постепенно исчезают.

Вопрос 9. Что может болеть после родов?

После родов могут периодически возникать боли в животе, по ощущениям напоминающие слабые схватки. Они вызваны нормальными послеродовыми сокращениями матки, которая занята важной работой: она пережимает кровеносные сосуды, порвавшиеся при отделении плаценты, и возвращается к размерам, которые имела до беременности. Схватки усиливаются во время кормления грудью, это связано с тем, что при стимуляции соска в крови повышается уровень окситоцина – вещества, способствующего сокращению матки. После повторных родов матка сокращается более болезненно, чем после первых. В первое время помогут болеутоляющие средства. Боли обычно проходят в течение 2–7 дней. Если этого не произойдет или не помогают лекарства, поставьте в известность своего врача.

В первые дни возможны боли в области наружных половых органов и промежности, даже в случае отсутствия разрывов. Это связано с сильным растяжением тканей во время родов. Обычно боли не очень сильные и проходят через пару дней. В случае если были разрывы или разрез промежности, неприятные ощущения придется потерпеть 7–10 дней. После кесарева сечения отмечается болезненность в области послеоперационных швов. Ощущение тяжести, распирания, боли в промежности могут говорить о гематоме (накоплении крови) в области повреждения. Обычно это бывает в первые трое суток после родов – вы будете еще в роддоме, сообщите об этом своему врачу.

Также в первые дни после родов женщину может беспокоить мышечная боль в разных частях тела. Какие именно мышцы болят сильнее всего, зависит от того, какую именно группу вы больше всего напрягали во время родов: боль может сосредоточиться в области грудной клетки, спины, ног и даже плеч. Если боль действительно имеет мышечный характер, она должна постепенно пройти в течение следующих нескольких дней. Для уменьшения дискомфорта вам могут порекомендовать тепло (в виде горячих ванн или грелок) или прописать болеутоляющее.

Вопрос 10. Можно ли принимать ванну после родов?

Молодая мама быстро устает, а необходимые гигиенические процедуры отнимают массу времени и сил. Но может ли быть теплая ванна альтернативой мытью в душе? К сожалению, эта приятная процедура в первый месяц после родов может быть опасной.

Дело в том, что в этот период внутренняя поверхность матки очень восприимчива к разного рода инфекциям, проникающим из влагалища через раскрытую шейку матки. Это чревато развитием эндометрита (воспалением внутреннего слоя матки), воспалением придатков, инфицированием и проблемами с заживлением швов, а также усилением послеродовых выделений, вплоть до кровотечения. Через месяц после родов, после осмотра врача, если нет никаких осложнений, принимать ванну можно, однако вода должна быть умеренно теплая (37–40 °С), а время купания не должно превышать 30 минут. Предварительно ванну необходимо тщательно вымыть. Общественные бани и бассейны можно посещать не ранее чем через 2 месяца после родов.

Вопрос 11. Нужен ли послеродовый бандаж?

Ношение бандажа – дело сугубо индивидуальное. Послеродовый бандаж может облегчить боли в области шва после кесарева сечения и помочь избежать диастаза (расхождения) прямых мышц живота. Еще один случай, когда бандаж показан, это проблемы со спиной: искривление позвоночника, сколиоз, радикулит. После родов все эти заболевания нередко обостряются, что вызывает зачастую сильные боли в спине – ей нужна дополнительная помощь. Однако есть и противопоказания к ношению бандажа. В частности, это наличие послеродовых осложнений (замедленное сокращение матки, нарушение отделения лохий, швы на половых органах). Считается, что бандаж ухудшает кровообращение в брюшной полости, поэтому женщина медленнее восстанавливается.

Вопрос 12. Когда посетить врача?

Перед выпиской из роддома каждую родильницу осматривает врач. Следующий визит к акушеру-гинекологу обычно назначают через месяц-полтора после родов. К этому моменту организм женщины уже почти полностью приходит в норму. Будет проведено влагалищное обследование, чтобы определить размер и положение матки, проверят, как зажили швы, возьмут мазок из шейки матки. Врач посоветует вам средства контрацепции.

Однако существуют ситуации, когда необходимо обязательно посетить врача, не дожидаясь, пока пройдет месяц. К этим ситуациям относят:

-Повышение температуры тела. Этот симптом не всегда связан с простудой: прежде всего, нужно исключить послеродовое осложнение – воспаление слизистого слоя матки (эндометрит).
-Усиление или изменение характера выделений из половых путей. Женщину после родов должно насторожить появление обильных кровянистых или гнойных выделений с неприятным запахом.
-Усиление болезненных ощущений внизу живота или в области послеоперационного шва.
-Появление отделяемого (мокнутие), уплотнение или покраснение швов.


Чтоб быстрее заживало

Наличие швов на промежности потребует еще более тщательной гигиены, так как этой области невозможно наложить никакую повязку. В гигиене используйте мыло с антисептиком. Не трогайте область шва руками. В период заживления ран нельзя использовать утягивающее фигуру белье, так как оно оказывает давление на промежность, из-за чего происходит нарушение кровообращения, препятствующее заживлению ран.

https://www.9months.ru/oslojneniaposler ... osle-rodov